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原标题:想在美国剖腹产?你需要了解这些事

问:剖宫产中,横切口和竖切口有什么区别?

美国剖腹产率远低于国内,原因主要有两点:一是因为剖腹产费用远高于顺产,不是medically
necessary保险公司不cover剖腹产;另外就是美国医生普遍鼓励顺产,除非有不得已的特殊情况。

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剖宫产中,横切口和竖切口有什么区别?

在美国哪些情况下会选择剖腹产?

我当时剖腹产是胎儿窘迫的情况下进行的,没有关心过切口的事,产后跟隔壁床的产妇聊天,才知道人家专门请了一个专家给做的横剖,才知道剖腹产有横切和竖切的区别。横切和竖切有什么区别

1、之前做过剖腹产手术的,这种情况下多数医生会建议剖腹;

1.美观性。

2、长有巨大子宫肌瘤的妈妈,需要通过剖腹产来摘除的;

竖切口伤口从耻骨到肚脐以下不到2寸,是没法穿低腰或露脐装了,横切口的话伤口仅在耻骨上方3、4厘米处,而且切口纹理与皮肤纹路一致,恢复得好的话只是一道浅浅的细线,基本看不出。2.手术难度。

3、胎位不正,为臀位或者横位的。

竖切口开口约12厘米,开口较大,方便腹部探查及胎头娩出;横切口开口只有10厘米左右,伤口较小,手术难度较大,对医生水平要求较高。3.术后恢复。

以上几种需要剖腹产的情况通常ob会提前给您选择,您可以选择
预约预产期最后一周的任何一天剖腹,也可以选择
等发作之后再去医院临时剖腹。这两种选择的区别在于提前预约的话您可以选择日期和ob,而等到临时发作就只能由当值的ob(就很可能不是您的ob)进行手术了。

竖切口因为创面大,恢复速度没有横切口快,也比较容易留下疤痕,但是在竖切口剖腹产不容易导致宫腔黏连。也就是说,横剖和竖剖各有自己的优缺点,如果产妇不特殊要求,医生一般都会选择竖剖的,在胎儿缺氧、胎头过大等紧急情况下,也多会选择竖剖。如果你想横剖,可以事先跟医生要求但最终的剖腹方式,决定权还是在医生手上。

除了以上
的几种情况,还有些会在生产的过程中“顺转剖”,通常是破水时间太长、或者胎儿心跳骤变等等。

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剖腹产产前的注意事项

在剖宫产的时候,可能大家会看到,有的人是横切口,有的人是竖切口,那么这两种切口方式有什么不一样呢?

在进行剖腹产手术前,妈妈们要清楚自己的药物过敏史,比如是否可能对麻醉药过敏,还要清楚自己的血液系统情况,比如是否有贫血或血液不易凝固等问题。除此之外,还要考虑是否进行过外伤手术等情况。以上这些如果有特殊情况应该提前告知医生以及麻醉师,以免生产过程中发生危险。

首先,竖切口现在基本上已经淘汰了,有的就是二次分娩,因为上一次的切口是竖口,只能沿着上一次的竖切口再次进行手术,所以还是竖切口,不过目前新做的第一次剖宫产的话,做竖切口的已经很少了。

还有一个问题也是妈妈们普遍比较关心的,就是剖腹产的切口问题。在进行手术之前,
一般会让你选择是进行横切还是竖切。两者的区别在于,横切比较美观,产后不容易留下疤痕,纵切的疤痕则比较难掩盖,可能会跟随你一辈子。

竖切口我们又称之为古典式剖宫产切口,横切口称之为新式剖宫产的切口。相对来说,竖切口视野暴露充分,有利于腹腔探查,而且手术迅速,不用横着切断腹部肌肉,胎儿娩出快,术后发生粘连的概率也更低一些。

我们所需要知道的是,除了美观之外,还要考虑自身的具体情况。这里要跟大家科普一下,
我们腹部肌肉的走向是和人体平行的,也就是说如果选择美观的横切,有可能会把腹部肌肉层打断,产后的肌肉层无法恢复到以前的状态;如果是纵切,虽然可能留下疤痕,但是由于它是沿着肌肉走向,所以并不会打断肌肉层,对肌肉的损伤也会比较小。

但是竖口的缺点就是比较长,比较大,不容易遮掩,所以看起来不够美观。而且术后容易切口愈合不良。

所以,剖腹产前妈妈们选择哪种切口方式应该注意根据自身的情况来咨询OB的意见,如果是从事体育方向的妈妈,就一定咨询医生关于术后肌肉恢复的问题。

新式的横切口,一般对于竖切口来说,位置低,切口小,术后愈合良好基本上看不出明显的疤痕,而且再次分娩时候子宫破裂的发生率相对于竖切口更低,穿衣服也容易遮掩,所以目前基本上都是横切口了。

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横切口还有一个优点,那就是二次妊娠的时候,如果年限间隔已经到了,一切正常,可以考虑尝试阴道分娩。不过不管怎么说,只要母婴安全,才是最终的目的。

美国剖腹产过程

现在医学水平进步,剖腹产一般都会选择横切刀口,之前的竖切只是因为方便观察,但不利于产后恢复。

进手术室前会让家属签署手术和麻醉知情同意书,可能有些妈妈是第一次进行手术,在看到知情同意书上的条款以及术后可能出现的并发症情况时会紧张不安。事实是,这些都是非常少见的情况,可能有的医生和麻醉师一辈子也碰不到一次,所以
只要你在手术前跟医生沟通好自己的情况,不要隐瞒自己的过往史什么的,一般也不用过于紧张,毕竟手术出现问题的概率真的很小。

竖切刀口有哪些优点?

竖切刀口视野开阔,一般是12~15cm,可以清楚看到宝宝的情况,避免会有手术失误概率。而且这样不容易伤害到子宫,被之前医学界推崇,十个产妇9个都会是竖切,只有少数跟医生沟通过才会被横切。

剖腹产前进行的麻醉,从腰椎处进针,然后持续给药。在麻醉发生作用后,医生会用镊子夹肚皮,问你痛不痛,这个时候如实回答就可以了。麻醉只是让你没有疼痛的感觉,但不是完全让你失去感觉,手术一开始的时候孕妇的腹部一般都是有感觉的,只要不是疼痛就可以了。

横切刀口有哪些优点?

横切刀口与产妇腹部肌肉纹理走向一致,方便产后恢复,但刀口长度10cm左右,限制医生的视野范围,对医生专业水平有一定要求。

手术过程中,孕妇一般都会保持清醒状态。剖腹产时孕妇可能会觉得腹部不舒服,感觉好像有什么东西绞来绞去一样,这是正常的,只要没有疼痛感就可以了。如果在手术过程中真的感觉到特别不舒服,或者感觉到疼痛,可以告诉身边的人,注意不要忍着不说或者大声嚷嚷,大叫可能会把气体带进肠道,对医生进行手术造成影响。

该怎么选择横切还是竖切?

横切口比较美观,但视野小,术后盆腔容易黏连,纵切口虽然不好看,手术视野大,盆腔不容易黏连,所以各有利弊。

总之,在选择横切还是竖切,医生会根据情况来,如果宝宝偏大,一般也建议竖切,当然有些时候医生来不及跟产妇沟通,家人可以在手术前提前告知医生产妇自己的意愿。

由于存在某种剖腹产指征(如胎儿过大、骨盆狭小、胎位不正等),使一些孕妈不得不放弃顺产,只能以剖腹产的方式来迎接宝宝的到来,虽然已经决定了剖腹产,但孕妈又会纠结另一个问题:应该选择横切口还是纵切口呢?

总之,整个剖腹产的手术过程中都不用紧张,有什么问题都可以随时跟身边的人讲,不要害怕也不要强撑着,有医生在放心就好了。整个手术过程也不会太长,所以也不要感到恐惧,尽量保持轻松的状态。

剖腹产中横切口与纵切口的区别

一、横切口

对于一些爱美的孕妈来讲,横切口是一个不错的选择,主要是因为生产横剖时的切口,一般处在肚子下方,这就算一些喜欢穿低腰裤的孕妈们,也不容易将道口露在外面。再者,横剖这种方式,生产过程中出血较少,降低子宫破裂的几率,安全系数比较高。

横切口缺点:1、手术时间比纵切口要长;

2、暴露范围比纵切口小,不好延长切口;

3、横切口对血管及神经损伤较大,若再次进行剖腹产手术,腹壁黏连会比较严重,会增加手术困难,且并发症也会变多。

二、纵切口

产妇在生产过程中,纵切口这种方式是比较常见的一种手术方式,它的有点是切口容易扩大,在手术过程中,医生操作灵活性比较大。尤其是对于胎盘靠前等情况的孕妇,手术更加快捷有效,避免胎儿在孕妈肚子里待的时间过长,加大对胎儿的危害。

纵切口缺点:1、纵切口会切断神经和血管,手术后张力大,可能会导致术后疤痕明显;

2、切断神经,手术后皮肤会出现感觉障碍(如麻木等);

3、手术后,恢复比较慢,容易导致脂肪液化;

4、纵切口的伤疤不太美观,会影响穿比基尼或短裤。

横切口和纵切口两种方式各有利弊,但从医学角度来讲,纵切口是最科学的。

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剖腹产术后腹部切口的护理要点

1、刚手术后的伤口是用无菌敷料覆盖,但伤口表面还是会有少量血液渗出,容易滋生细菌,所以手术后第二天则需要对伤口表面进行消毒清洁,之后再换上消毒的新敷料。

2、手术后第7天,伤口会逐渐愈合,伤口表面的敷料可以去掉,此时产妇可以进行淋浴。

3、若是在夏天,产妇容易出汗,那么在之后的几天里,都需要对伤口表面进行消毒清洁,此外还需注意局部有没有红肿、压痛的感染迹象。

4、对于疤痕体质的产妇,在手术后的第10天起,可以在伤口表面涂抹硅凝胶,以减轻疤痕增生。

剖宫产中,横切口和竖切口有什么区别?以我自己为例,我是横切口,伤口愈合的非常好,几乎看不见,所以我还是挺支持横切口的,但是,一个人的体验显然有失偏颇,我们还是从医学的角度来看看横切口和竖切口到底有什么区别?

一、剖宫产切口的演变

古典式剖宫产的切口是竖切口,也称纵切口,包括子宫上的切口也是竖切,这种切口的最大的缺点是再次怀孕后子宫破裂的几率很高,目前这种手术方式已基本淘汰。

通常意义上的竖切口是指腹部纵切口,子宫上的切口是横切口,这种手术方式已经很多年了,到目前为止还被广泛应用,被称为万能切口,自然有他的有道理。

我们通常称横切口为新式剖宫产,起源于上世纪80年代末,这种手术方式是腹部切口是横切口,子宫上也是横切口,由于切口愈合得好,很受孕妇欢迎,像我一样。

二、竖切口的优缺点

优点:

1、手术术野暴露充分,组织损伤小

2、有利于腹腔探查

3、有利于胎头快速娩出,是紧急情况下的首选方式

4、手术后腹腔粘连的几率低,对于需要二次剖宫产的产妇也是合适的选择

5、一旦有其他腹腔疾病,需要再次开腹,不至于腹部伤口横一个竖一个。

缺点

1、竖切口张力大,术后疼痛明显

2、切口愈合不良几率比较高

3、不美观

三、横切口的优缺点

优点

1、切口张力低,术后很少疼痛

2、下腹部腹壁薄,张力小,切口愈合快

3、刀口位置低,切口走向跟皮肤皱着走向一致,所以切口不容易看出来,局部很美观。

缺点

1、手术视野受限,不利于盆腹腔探查

2、术后粘连几率比较高,不利于二次剖宫产

四、到底如何选择

其实选择是竖切口还是横切口,我们一般这样建议

1、由医生决定

一个医生或者一个医疗团队,对两种手术方式的研究都有自己的结果,她们一般会侧重于自己认为比较好的手术方式,而不是仅仅从美观这个角度来决定的。曾有产妇反应到某个医院,医生只做竖切口,而有的医院医生只做横切口,这很正常,医生对这两种切口的选择各有不同的理论依据。

2、视情况而定

有的医院医生会问你,要哪种切口?根据你的选择来做,也有的医生直接向你提出做某种切口的理由,比如在胎儿紧急的情况下,有医生会直接快速做竖切口。

总之,无论哪种切口,母婴安全才是王道。

剖宫产中,横切口和竖切口有什么区别?

需要剖腹产生产的妈妈或许会有这样的疑问:为什么剖腹产手术,有的妈妈是横切口,有的是竖切口呢?有人说横切口好,有人说竖切口好?那么到底那种好呢?

横切口的利弊:相对创伤小一些,术后恢复要快一些,也更美观。即使夏天穿个短款的衣服,也不容易暴露伤口,比较符合女性的审美需求。但会损伤腹壁下段的神经组织,导致刀口位置有麻木感,约持续到半年左右。另外横切口相对视野较差、若手术医生经验不够丰富,易损伤膀胱等子宫周围脏器或造成腹腔内的粘连,如果你头胎是剖腹产,不想要二胎,可以采用横切口,并且大多数大城市的大医院,大多数采用的都是下腹部的横切口。

竖切口的利弊:手术视野较好,手术安全性相对较高,不容易破坏神经和血管,但伤口切面损伤较大,愈合速度比横切口要慢,美观程度也不如横切口。竖切口相对来说有利于2次手术和手术操作相对较方便,腹腔粘连相对要少。

(图片来源于网络,侵权联系删除)

我剖腹产是竖切口,我朋友生了三胎,因为前两次是横切口,第三次剖腹产时医生要竖剖,后来到了中心医院,找了专家才在原来创面做的,但是手术时间明显延长。剖腹产手术作为一项创伤性手术,无论是采用横切口还是竖切口,都有利弊。

国高级育婴师,十年母婴护理经验,学前教育专业,多网络平台原创作者,青云奖获得者。关注母婴健康和1-10岁孩子的成长!同时也是二胎妈妈,育儿路上我们在一起!感谢您的阅读和关注!

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